Get Adobe Flash player

Угнетение функции

У значительной части больных до поступления в стационар для хирургического лечения проводят терапию глюкокортикоидными гормонами, вследствие чего возможно угнетение функции или развитие атрофии коры надпочечников. В настоящее время доказано, что при функциональных или морфологических изменениях коры надпочечников во время анестезии, хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде может развиться адренокортикальная недостаточность http://cincera.ru/. У больных с резко выраженным циррозом может развиться самостоятельно гипофункция коры надпочечников.

Премедикация должна быть совершенной в связи с эмоциональной неустойчивостью детей. Но несмотря на это, она должна быть минимальной у больных второй и третьей группы: атропин, промедол (в возрастной дозировке за 40—60 минут до анестезии внутримышечно). У очень тяжелобольных промедол следует применять осторожно. У больных первой группы допустимо использование транквилизаторов (андаксин, триоксазин) и антигистаминных препаратов — пипольфена, дипразина, супрастина (дапоксетин), димедрола. Последний обладает также прессорным эффектом и препятствует гликогенолизу. У больных второй и третьей группы следует применять только димедрол.

Операции по поводу рассматриваемых заболеваний сопровождаются значительной кровопотерей, поэтому перед операцией должна быть налажена система для внутривенного переливания. Ввиду трудности венепункции у детей обычно производят венесекцию. При выраженных венах у больших детей можно использовать методику чрескожного введения полиэтиленового катетера путем пункции вены толстой иглой.

Похожие записи

  • 24.01.2015 Кровотечения из полости рта Местно для остановки кровотечения из полости рта, десен, носа, глотки применяют тампонаду гемостатической марлей, гемостатической губкой, марлей, смоченной раствором тромбина, перекисью […]
  • 23.01.2015 Болезнь Гоше В настоящее время болезнь Гоше рассматривают как результат нарушения белкового и липоидного обмена, которое сопровождается накоплением в клетках ретикуло-эндотелиального аппарата керазина […]
  • 18.01.2015 Рентгенологическое исследование вен Рентгенологическое исследование вен пищевода с барием показало наличие последних у 28 больных с внутрипеченочной формой портальной гипертензии из 38 наблюдавшихся больных. У 10 больных […]
Интересные записи