Get Adobe Flash player

Спленэктомия

Послеоперационное течение гладкое. Через месяц после операции состояние хорошее, желтуха отсутствует, гемоглобина в крови 72, билирубина в крови 3.2 мг, осмотическая резистентность эритроцитов: минимальная 0,56 хлористого натрия, максимальная 0,36 хлористого натрия. Стойкий положительный результат на протяжении 3-летнего наблюдения.

Воздействие в процессе жизнедеятельности на организм различных факторов: физических, химических, вирусных, бактериальных, лекарственных и др может привести к образованию антиэритроцитарных аутоантител, которые вызывают агглютинацию и гемолиз эритроцитов больного.

Различают два вида агглютининов: один фиксированный на эритроцитах и другой в свободной плазме. Выявить их можно при помощи агглютинационной реакции Кумбса с антиглобулиновой сывороткой, что и служит доказательством иммуногенной природы приобретенной гемолитической анемии.

Но только этим механизмом не могут быть объяснены все изменения, возникающие при аутоиммунной анемии. По мнению Ю. И. Лорие, в основе патогенеза приобретенных гемолитических левитра лежит активация тканевых элементов, утративших толерантность к нормальным клеточным формам, в частности к эритроцитам. Это положение подтверждается данными Л. А. Даниловой, которая описала значительную гиперплазию ретикулоэндотелиальных элементов в селезенке при этом заболевании.

Клиническое течение приобретенной гемолитической анемии сходно с течением врожденной гемолитической анемии: цикличность желтухи, увеличение селезенки, билирубинемия (с непрямой реакцией), уробилинурия, анемия, ретикулоцитоз, эритробластическая реакция костного мозга, повышение температуры во время криза. Вместе с тем приобретенная гемолитическая анемия отличается большей тяжестью клинических проявлений, небольшим понижением или нормальными цифрами осмотической резистентности эритроцитов, часто макроиитозом (а не микроцитозом) и, наконец, нередко положительной реакцией Кумбса в крови.

В последние годы количество аутоиммунных анемий участилось. Течение их отличается значительной тяжестью и высокой летальностью (дапоксицин).

Похожие записи

  • 04.01.2015 Исследование вен Параллельное исследование вен кардиального отдела желудка произведено 38 больным, причем у 12 из них было обнаружено одновременное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка. […]
  • 20.01.2015 Приступ болей Девочка Ф., 15 лет, в течение 5 лет страдает периодическими приступами болей в левом подреберье и спленомегалией. За 2V2 месяца до поступления в клинику наблюдался приступ болей, […]
  • 20.01.2015 Изучение иммунных и аллергических механизмов В последние десятилетия в результате изучения иммунных и аллергических механизмов в изучении тромбоцитопенической пурпуры создалось новое направление, авторы которого ведущее значение в […]
Интересные записи