Get Adobe Flash player

Неизбежный пневмоторакс

При больших селезенках и выраженном перисплените Б. В. Петровский и соавторы, Blakemore, Santy пользуются торакоабдоминальным доступом. Разрез делается на уровне VIII и IX ребра с резекцией или без резекции последнего.

Этот разрез может быть при надобности удлинен до нужных размеров как кзади, так и кпереди на брюшную стенку в поперечном направлении, с пересечением левой прямой мышцы живота. Недостатки доступа — большая травматичность, вскрытие грудной и брюшной полостей пролонгатор, неизбежный пневмоторакс искупаются чрезвычайно широким подходом к диафрагмальной поверхности и сосудистой ножке селезенки.

Заслуживает внимания предложение М. А. Топчибашева, заключающееся в применении косого торакоабдоминального разреза, при котором в направлении восьмого межреберья от наружного края левой прямой мышцы до средней подмышечной линии вскрывают брюшную полость, а затем постепенно рассекают реберную дугу, диафрагму и плевру и сразу же края рассеченных диафрагмы и плевры подшивают к краям разреза мягких тканей стенки (http://intimnyetovary.ru/). Этот прием предупреждает развитие пневмоторакса и создает широкий доступ к селезенке и особенно к верхнему ее полюсу.

Похожие записи

  • 11.01.2015 Болезнь Верльгофа Если среди взрослых болезнь Верльгофа поражает преимущественно женщин, то в детском возрасте (особенно до 10 лет) отмечена одинаковая частота поражаемости и мальчиков, и девочек или даже […]
  • 11.01.2015 Развитие синдрома портальной гипертензии Как уже отмечалось ранее, развитие синдрома портальной гипертензии обусловливается наличием длительного повышения давления в бассейне воротной вены и зависит от особенностей строения и […]
  • 03.01.2015 Состояние ребенка При поступлении состояние ребенка тяжелое. Пониженного питания, вялая, бледная. Обращают на себя внимание большие размеры живота (объем живота на уровне пупка равен 83 см). Кожа передней […]
Интересные записи